??? （一）中毒窒息
??? （1）中毒窒息及引發的氣體
??? 人體內的所有細胞都需要氧氣，缺少氧氣，細胞就要死亡。空氣中的氧氣是怎么進入細胞中的呢？主要有兩個過程，一個是肺泡內的氧氣進人到血液中與含二價鐵的血紅蛋白相結合，成為“湘血紅蛋白”，這個過程叫做外呼吸過程。另一個是碳氧血紅蛋白隨著血液循環到各個組織后，又可將氧放出交給細胞中的含有三價鐵的細胞色素素氧化酶，細胞才能利用氧氣，這個過程叫做內呼吸過程。一些有毒氣體可以阻斷外呼吸的過程，另一些有毒氣體可以阻斷內呼吸過程，使得細胞不能得到氧氣，這些有毒的氣體，叫窒息性氣體。
??? 在生產過程，常見的窒息性氣體有兩大類：
??? ①一類是單純性窒息性氣體，如甲烷、二氧化碳和氮氣等氣體；
??? ②一類是化學性窒息性氣體，如一氧化碳、硫化氫及氰化氫等。
? （2）中毒窒息有哪些表現
??? 單純性窒息性氣體，本身無毒或者毒性甚微。例如氮氣，是無色。無毒、無味的氣體，本身無毒，但如作業環境中氮氣濃度增高，其含量大于84％時，會使氧氣濃度降低，導致人因缺氧出現窒息癥狀，如頭暈、頭痛、呼吸困難、心跳加快，以至昏迷和死亡。而化學性窒息性氣體，由呼吸過程吸人后，則可與人體內血紅蛋白結合，抑制組織細胞色素氧化酶，影響氧在組織內的傳遞和代謝，導致組織缺氧，引起窒息。例如，硫化氫、氫化物在空氣中濃度過高時，吸入后可使人呼吸停止，在極短時間內死亡。
?? （3）發生中毒窒息事故后如何科學救人
??? 在深井、地窖、下水道、及密閉容器中發生中毒窒息事故時，必須馬上對中毒者進行搶救。但救人時必須講科學、救人必須有措施，如果配備防毒面具、使用排風等。若無教人措施，不但中毒者救不出來，而救人者同樣也會中毒甚至死亡。近年來這樣擴大傷亡的例子已經屢見不鮮，應引起高度重視。
（二）一氧化碳中毒
（1）一氧化碳中毒有哪些表現
???? 在冶金工業中的煉焦、煉銅、煉鐵，礦井的放炮，化學工業的合成氨、合成甲醇，碳素廠的石墨電極制造，交通運輸中汽車排放的尾氣以及生活中煤爐做飯、取暖等，都有大量一氧化碳存在。
一氧化碳中毒主要是急性中毒。
輕度中毒表現為頭昏、眼花、劇烈頭痛、耳鳴、頸部壓迫感和搏動感，并伴有惡心、嘔吐、心悸、四肢無力等，甚至出現短時間的昏厥。脫離現場，癥狀可以迅速消失。如長時期接觸低濃度一氧化碳可反復發生輕度急性中毒，可引起機體機能降低，如判斷能力障礙、手指感覺障礙、記憶力減退、無力等自覺癥狀。
中度中毒出減輕中毒癥狀外，還表現為初期多汗、煩躁、步態不穩；皮膚、粘膜蒼白，并隨著中毒加重而出現櫻桃紅色，以面頰、前胸及大腿內側為明顯；意識朦朧，甚至昏迷，如能及時搶救可很快蘇醒，一般無明顯并發癥和繼發癥。
重度中毒除具有中度中毒癥狀外，患者可迅速進入不同程度的昏迷狀態，時間可持續數小時至幾晝夜，往往出現牙關緊閉，強直性全身痙攣，大小便失禁和病理反射。常并發中毒性腦病、心肌炎、吸入性肺炎、肺水腫及電解質紊亂等，出現昏迷后，嚴重者出現窒息性死亡。
（2）預防一氧化碳中毒
為了避免一氧化碳中毒，要做到：
①定期檢修設備，改進生產工藝，防止一氧化碳外溢；
②加強通風，降低一氧化碳濃度；
③在較危險區域安裝一氧化碳自動報警議或紅外線一氧化碳自動記錄儀；
④進入危險場所，應先進行檢測，確認無危險后才可進入現場；
⑤進入危險區域必須佩戴防毒面具；
⑥進人危險區域操作后，應立即離開，并適當休息；
⑦定期體檢，有明顯神經系統疾病J心血管疾病、嚴重貧血的職工以及妊娠婦女、未成年人及老年人，均不應從事一氧化碳崗位的作業。
??? （三）硫化氫中毒
??? （1）硫化氫中毒的危害和癥狀有哪些
??? 硫化氫為無色、低濃度時帶有臭蛋樣氣味的氣體，高濃度時使嗅覺麻痹，故難以憑嗅味強弱來判斷其危險濃度。當硫化氫濃度大于1000毫克／立方米，發生“電擊樣”中毒，幾秒內接觸者會突然倒下，停止呼吸，此時心臟尚可搏動數分鐘。如果立即進行人工呼吸，可望獲救，但常因搶救失誤，延誤時間，無一生還。
??? 硫化氫中毒后的主要癥狀：
??? ①急性中毒出現意識不清，過渡到呼吸急促轉向呼吸麻痹，很快死亡。
??? ②急性中毒出現頭痛、胸部壓迫感、乏力及眼、耳、鼻、咽粘膜的灼痛，以及呼吸困難、咳嗽、胸痛等癥狀。
??? ③慢性中毒一般為眼結膜的損傷，如搔癢、疼痛、異物感及腫脹或明顯炎癥、角膜糜爛等。
?? （2）如何預防硫化氫中毒
??? 預防硫化氫中毒的措施主要有：
??? ①改革工藝，如改革踐革液配方，減少硫化鈉用量，應用新凝革液如嚴硫酸鈉、霞石等或采用酶法脫毛可減少或消除硫化氫的危害。
??? ②加強密閉、通風，經常測定車間硫化氫濃度（可用醋酸鋁鈉濾紙測定，濾紙變黑色即說明其存在）。
??? ③硫化氫排放之前，應采用凈化措施，使之通過堿液回收，含硫化氫的廢水可用氯化鈣或硫酸鐵和石灰的混合液中和；含硫化鈉的廢水應嚴格防止與酸接觸，以免放出硫化氫。
??? ④加強個人防護。工人進人硫化氫工作場所時，應先對環境毒情檢測，采取通風置換、戴防毒面具等措施。進入井、坑作業，應帶好和掛牢安全帶，佩戴氧氣呼吸器面具，使用信號聯系，并有專人監護。
??? ⑤有硫化氫的生產：要按工藝嚴細操作，防止失控；回收硫化氫、檢修、停車、開車和處理異常操作等，應有控制中毒發生的措施。
??? ⑤就業前要體檢，就業后定期體檢，對有神經、呼吸系統疾患、眼睛等器官有明顯疾患者，不應從事硫化氫的作業。
??? ⑤類似事業，平時要充分做好全員防毒準備，加強防中毒事故演習，避免一旦事故發生后，擴大危害。